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2月 2025

1月15日,《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》期刊在線(xiàn)發(fā)布了一篇題為《臨床肥胖癥定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)》的報(bào)告。該報(bào)告指出,當(dāng)前醫(yī)學(xué)界采用的肥胖診斷方法可能導(dǎo)致誤診,并對(duì)肥胖患者及整個(gè)社會(huì)產(chǎn)生不良影響。因此,報(bào)告建議采用更為精確和細(xì)致的診斷方法來(lái)重新定義肥胖癥,并呼吁為所有肥胖患者提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)和基于證據(jù)的照護(hù),同時(shí)反對(duì)對(duì)肥胖患者的污名化和指責(zé)。 該報(bào)告的共同作者、英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院教授弗朗西斯科·魯比諾指出,現(xiàn)有的肥胖定義存在缺陷,因?yàn)樗O(shè)定了一種過(guò)于簡(jiǎn)化的“非此即彼”的分類(lèi)方式,即肥胖要么始終被視為疾病,要么完全不被視為疾病。然而,現(xiàn)實(shí)情況更為復(fù)雜。一些肥胖患者能夠維持正常的器官功能和整體健康,而另一些患者則已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病體征和癥狀。 弗朗西斯科·魯比諾進(jìn)一步指出,僅將肥胖視為風(fēng)險(xiǎn)因素而非疾病,可能會(huì)剝奪那些因肥胖而健康狀況不佳的人獲得及時(shí)治療的權(quán)利。另一方面,將肥胖籠統(tǒng)地定義為疾病,則可能導(dǎo)致過(guò)度診斷、不必要的藥物使用和外科手術(shù),從而對(duì)患者造成潛在傷害,并給社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 據(jù)估計(jì),目前全球有超過(guò)10億人處于肥胖狀態(tài)。該報(bào)告為全球衛(wèi)生系統(tǒng)提供了一個(gè)機(jī)會(huì),采用統(tǒng)一且臨床相關(guān)的肥胖定義和更準(zhǔn)確的診斷方法。 目前,肥胖的診斷主要依賴(lài)于身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)。然而,報(bào)告的共同作者、華中科技大學(xué)教授潘安指出,BMI并不是體脂的直接測(cè)量指標(biāo),不能反映脂肪在體內(nèi)的分布情況,也不能提供個(gè)人層面的健康或疾病信息。因此,僅依靠BMI來(lái)診斷肥胖癥是不準(zhǔn)確的,也容易造成誤診。 潘安表示,體內(nèi)脂肪過(guò)多通常會(huì)堆積在皮下或內(nèi)臟器官及其周?chē)笳邘?lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)更高。有些人雖然BMI并未達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn),但體脂含量過(guò)高且主要為中心性肥胖,這些人群的健康問(wèn)題可能會(huì)被忽視。另一方面,有些人雖然BMI和體脂含量都很高,但器官和身體功能正常,沒(méi)有持續(xù)性疾病的體征或癥狀,這部分人群雖然未來(lái)發(fā)生慢性病的風(fēng)險(xiǎn)較高,但暫不需要臨床治療。 因此,報(bào)告建議不應(yīng)僅根據(jù)BMI來(lái)診斷肥胖,還應(yīng)參考腰圍、腰臀比等體型測(cè)量指標(biāo),或使用雙能X線(xiàn)吸收測(cè)量法(DEXA)等方法來(lái)直接檢測(cè)體脂。對(duì)于BMI非常高的個(gè)體(如>40kg/m2),可以默認(rèn)其體內(nèi)脂肪過(guò)多,患有肥胖癥。 報(bào)告還提出了兩種新的肥胖診斷類(lèi)別:“臨床肥胖癥”和“亞臨床肥胖”。臨床肥胖癥是指因體脂過(guò)多而直接導(dǎo)致器官功能減退的客觀體征和/或癥狀,或影響日?;顒?dòng)能力的肥胖狀態(tài)。被診斷為臨床肥胖癥的患者應(yīng)接受適當(dāng)?shù)墓芾砗椭委?。而亞臨床肥胖則是指器官功能正常情況下的肥胖狀態(tài),雖然尚未出現(xiàn)持續(xù)性疾病,但未來(lái)發(fā)展為臨床肥胖癥和其他非傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。 對(duì)于臨床肥胖癥患者,應(yīng)及時(shí)接受循證治療,目的是全面恢復(fù)或改善因體脂過(guò)多而受損的身體機(jī)能。而對(duì)于亞臨床肥胖人群,應(yīng)以降低風(fēng)險(xiǎn)為目標(biāo),提供健康咨詢(xún)和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行積極治療以降低風(fēng)險(xiǎn)水平。 此外,報(bào)告還特別考慮到了肥胖污名化的潛在影響。潘安觀察到,肥胖污名化在全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)都普遍存在,這源于對(duì)肥胖成因的誤解。事實(shí)上,肥胖受社會(huì)環(huán)境以及生物學(xué)機(jī)制影響,許多肥胖癥受遺傳基因或身體代謝問(wèn)題影響。因此,社會(huì)應(yīng)對(duì)肥胖人士更加包容和支持,同時(shí)倡導(dǎo)健康生活方式以降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)。...

雨水作為二十四節(jié)氣中的第二個(gè)節(jié)氣(2025年2月18日),標(biāo)志著冬春交替的關(guān)鍵過(guò)渡期。此時(shí)陽(yáng)氣初升、冰雪消融、降水增多,但寒潮仍頻發(fā),呈現(xiàn)出"濕冷夾擊"的氣候特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為此時(shí)養(yǎng)生需把握三大原則: 扶陽(yáng)祛濕:通過(guò)飲食與運(yùn)動(dòng)助陽(yáng)氣升發(fā),化解體內(nèi)濕氣 肝脾同調(diào):春季肝氣易郁,濕邪易困脾,需兼顧疏肝與健脾 動(dòng)態(tài)平衡:既要"春捂"防寒,又需適度活動(dòng)促循環(huán) 飲食調(diào)養(yǎng):健脾祛濕為主軸 (一)飲食原則 省酸增甘:減少山楂、檸檬等酸性食物攝入,避免肝木過(guò)旺克脾土;增加南瓜、大棗、蜂蜜等甘味食材 溫潤(rùn)祛濕:選用薏米、芡實(shí)、白扁豆等利水食材,搭配生姜、陳皮等辛香佐料 忌食禁忌:避免冰淇淋、冷飲等寒涼食物,少食油炸肥膩 (二)推薦食材與食譜 類(lèi)別 推薦食材 養(yǎng)生功效 經(jīng)典食譜舉例 健脾類(lèi) 山藥、南瓜、小米 增強(qiáng)運(yùn)化功能 山藥薏米粥 祛濕類(lèi) 茯苓、赤小豆、鯽魚(yú) 化解體內(nèi)濕滯 茯苓鯽魚(yú)湯 溫補(bǔ)類(lèi) 紅棗、桂圓、韭菜 促進(jìn)陽(yáng)氣生發(fā) 薺菜冬筍雞片 時(shí)令野菜 薺菜、香椿、春筍 補(bǔ)充維生素與膳食纖維 春筍炒肉 起居作息:春捂護(hù)陽(yáng)防倒春寒 (一)穿衣法則 下厚上薄:重點(diǎn)保護(hù)腰腹、足部,建議穿棉襪、護(hù)腰 分層著裝:采用洋蔥式穿衣法,推薦羊毛衫+防風(fēng)外套組合 特殊人群:高血壓患者需加強(qiáng)頸部保暖,兒童應(yīng)佩戴肚兜 (二)作息調(diào)整 睡眠管理:保持"早睡早起"(建議22:30前入睡),午間可小憩20分鐘養(yǎng)肝 環(huán)境調(diào)控:每日通風(fēng)3次,每次15分鐘,濕度控制在50%-60% 運(yùn)動(dòng)保?。簻睾瓦\(yùn)動(dòng)生發(fā)陽(yáng)氣 (一)適宜運(yùn)動(dòng)類(lèi)型 傳統(tǒng)導(dǎo)引:八段錦、太極拳,特別推薦"調(diào)理脾胃須單舉"招式 低強(qiáng)度有氧:散步(6000步/日)、瑜伽 趣味活動(dòng):園藝種植、郊外踏青 (二)注意事項(xiàng) 運(yùn)動(dòng)時(shí)間:09:00-11:00陽(yáng)氣升發(fā)時(shí)段最佳 強(qiáng)度控制:以身體微熱、不出大汗為度 防護(hù)措施:備好汗巾及時(shí)擦干,避免汗出當(dāng)風(fēng) 情志調(diào)養(yǎng):疏肝理氣暢心神 (一)情緒管理方法 音樂(lè)療法:清晨聆聽(tīng)《姑蘇行》等笛子曲目疏解肝郁 芳香調(diào)理:使用佛手柑精油香薰,或飲用茉莉花茶 社交互動(dòng):組織家庭春茶會(huì),分享時(shí)令美食 (二)中醫(yī)調(diào)理建議 穴位按摩:太沖穴(足背第1-2跖骨間)每日按壓3分鐘 茶飲配方:玫瑰花3g+陳皮2g+枸杞5粒,80℃水沖泡 中醫(yī)特色療法 (一)艾灸與穴位按摩 足三里:外膝眼下3寸,增強(qiáng)脾胃功能 陰陵泉:脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷處,利水消腫 操作要點(diǎn):每日艾灸15分鐘,配合順時(shí)針揉按 (二)藥膳食療方 黑豆紅棗湯:黑豆50g+紅棗10枚,適合氣血虛弱者 紫蘇姜棗飲:鮮紫蘇葉5片+生姜3片,驅(qū)寒化濕 雨水節(jié)氣的養(yǎng)生智慧,本質(zhì)上是對(duì)自然規(guī)律的深度順應(yīng)。在這個(gè)"陽(yáng)和啟蟄,品物皆春"的時(shí)節(jié),通過(guò)飲食的巧妙搭配、作息的科學(xué)調(diào)整、運(yùn)動(dòng)的合理選擇以及情志的主動(dòng)調(diào)節(jié),我們不僅能有效抵御"倒春寒"的侵襲,更能為全年的健康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言:"春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰",把握住這個(gè)承前啟后的養(yǎng)生黃金期,方能讓生命如春雨后的草木般茁壯成長(zhǎng)。...

一、節(jié)氣概述 雨水是二十四節(jié)氣中的第二個(gè)節(jié)氣,標(biāo)志著春季的正式啟幕。此時(shí)太陽(yáng)黃經(jīng)達(dá)330°,氣溫回升、冰雪融化、降水漸增,北方雖仍存寒意,南方已呈現(xiàn)早春景象。其名源于“天降雨,地積水,水育萬(wàn)物”,寓意自然從冬藏轉(zhuǎn)向春生,萬(wàn)物復(fù)蘇。 二、物候特征 雨水有三候: 一候獺祭魚(yú):水獺捕魚(yú)后排列岸邊,如祭祀般展現(xiàn)自然生機(jī)。 二候鴻雁來(lái):大雁自南歸北,象征遷徙與季節(jié)更替。 三候草木萌動(dòng):春雨潤(rùn)澤下,草木抽芽,大地漸披綠紗。 三、文化意蘊(yùn) 詩(shī)詞意境 韓愈筆下“天街小雨潤(rùn)如酥”,描繪了細(xì)雨朦朧的早春畫(huà)卷; 志南和尚“沾衣欲濕杏花雨”,傳遞春日的溫柔與詩(shī)意。 民間習(xí)俗 接壽:女婿送岳父母罐罐肉(燉豬腳、海帶等),祈愿長(zhǎng)輩長(zhǎng)壽; 占稻色:爆糯米花預(yù)測(cè)收成,白花越多象征豐收; 回娘屋:出嫁女兒攜禮歸家,表達(dá)孝道與感恩。 飲食傳統(tǒng) 四川地區(qū)流行吃罐罐肉(滋補(bǔ)燉品)和春筍(寓意節(jié)節(jié)高)。 四、農(nóng)耕意義 雨水被稱(chēng)為“可耕之候”,南北春耕序幕拉開(kāi): 北方需防春旱,注重保墑灌溉; 南方早稻育秧,搶抓“冷尾暖頭”播種。 “春雨貴如油”體現(xiàn)了降水對(duì)冬小麥、油菜等作物返青的重要性,但也需警惕寒潮帶來(lái)的降溫與凍害。 五、養(yǎng)生建議 春捂防寒:氣溫波動(dòng)大,需適時(shí)增減衣物,避免受涼。 調(diào)養(yǎng)脾胃:飲食宜清淡,減少油膩,多吃山藥、薏米等健脾食物。 心態(tài)平和:順應(yīng)陽(yáng)氣升發(fā),保持情緒穩(wěn)定,避免“春困”影響精力。 結(jié)語(yǔ) 雨水節(jié)氣是自然與人文交織的節(jié)點(diǎn),既有“潤(rùn)物無(wú)聲”的詩(shī)意,也承載著農(nóng)耕文明的智慧。從獺祭魚(yú)到鴻雁歸,從罐罐肉到占稻色,每一份傳統(tǒng)都訴說(shuō)著對(duì)生命與希望的禮贊。...

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